ALL ABOUD NEUROPATHY

What Is Neuropathy? Neuropathy Causes And Treatments Neuropathy is a collection of disorders that occurs when nerves of the peripheral nervous system (the part of the nervous system outside of the brain and spinal cord) are damaged. The condition is generally referred to as peripheral neuropathy, and it is most commonly due to damage to nerve axons. Neuropathy usually causes pain and numbness in the hands and feet. It can result from traumatic injuries, infections, metabolic disorders, and exposure to toxins. One of the most common causes of neuropathy is diabetes. Neuropathy can affect nerves that control muscle movement (motor nerves) and those that detect sensations such as coldness or pain (sensory nerves). In some cases - autonomic neuropathy - it can affect internal organs, such as the heart, blood vessels, bladder, or intestines. Pain from peripheral neuropathy is often described as a tingling or burning sensation. There is no specific length of time that the pain exists, but symptoms often improve with time - especially if the neuropathy has an underlying condition that can be cured. The condition is often associated with poor nutrition, a number of diseases, and pressure or trauma, but many cases have no known reason (called idiopathic neuropathy). In the United States, about 20 million people suffer from neuropathy. Over half of diabetes patients also suffer from the condition. How is neuropathy classified? Peripheral neuropathy can be broadly classified into the following categories: • Mononeuropathy - involvement of a single nerve. Examples include carpal tunnel syndrome, ulnar nerve palsy, radial nerve palsy, and peroneal nerve palsy. • Multiple mononeuropathy - two or more nerves individually affected. • Polyneuropathy - generalized involvement of peripheral nerves. Examples include diabetic neuropathy and Guillain-Barre syndrome. Neurophathies may also be categorized based on a functional classification (motor, sensory, autonomic, or mixed) or the type of onset (acute - hours or days, subacute - weeks or months, or chronic - months or years). The most common form of neuropathy is (symmetrical) peripheral polyneuropathy, which mainly affects the feet and legs on both sides of the body. What causes neuropathy? About 30% of neuropathy cases are considered idiopathic, which means they are of unknown cause. Another 30% of neuropathies are due to diabetes. In fact, about 50% of people with diabetes develop some type of neuropathy. The remaining cases of neuropathy, called acquired neuropathies, have several possible causes, including: • Trauma or pressure on nerves, often from a cast or crutch or repetitive motion such as typing on a keyboard • Nutritional problems and vitamin deficiencies, often from a lack of B vitamins • Alcoholism, often through poor dietary habits and vitamin deficiencies • Autoimmune diseases, such as lupus, rheumatoid arthritis, and Guillain-Barre syndrome • Tumors, which often press up against nerves • Other diseases and infections, such as kidney disease, liver disease, Lyme disease, HIV/AIDS, or an underactive thyroid (hypothyroidism) • Inherited disorders (hereditary neuropathies), such as Charcot-Marie-Tooth disease and amyloid polyneuropathy • Poison exposure, from toxins such as heavy metals, and certain medications and cancer treatments Who gets neuropathy? Risk factors for peripheral neuropathy include several conditions and behaviors. People with diabetes who poorly control their blood sugar levels are very likely to suffer from some neuropathy. Autoimmune diseases such as lupus and rheumatoid arthritis also increase one's chance of developing a neuropathy. People who have received organ transplants, AIDS patients, and others who have had some type of immune system suppression have a higher risk of neuropathy. In addition, those who abuse alcohol or have vitamin deficiencies (especially B vitamins) are at an increased risk. Neuropathy is also more likely to occur in people with kidney, liver or thyroid disorders. What are the symptoms of neuropathy? Neuropathy symptoms depend on several factors, chiefly where the affected nerves are located and which type of nerves are affected (motor, sensory, autonomic). Several types of neuropathy affect all three types of nerves. Some neuropathies suddenly arise while others come on gradually over the course of years. Motor nerve damage usually leads to symptoms that affect muscles such as muscle weakness, cramps, and spasms. It is not uncommon for this type of neuropathy to lead to a loss of balance and coordination. Patients may find it difficult to walk or run, feel like they have heavy legs, stumble, or tire easily. Damage to arm nerves may make it difficult to do routine tasks like carry bags, open jars, or turn door knobs. Sensory nerve damage can cause various symptoms, such as an impaired sense of position, tingling, numbness, pinching and pain. Pain from this neuropathy is often described as burning, freezing, or electric-like, and many report a sensation of wearing an invisible "glove" or "stocking". These sensations tend to be worse at night, and can become painful and sever. On the contrary, sensory nerve damage may lead to a lessening or absence of sensation, where nothing at all is felt. Autonomic nerve damage affects internal organs and involuntary functions and can lead to abnormal blood pressure and heart rate, reduced ability to perspire, constipation, bladder dysfunction, diarrhea, incontinence, sexual dysfunction, and thinning of the skin. How is neuropathy diagnosed? Peripheral neuropathy is often not easy to diagnose. It is not a single disease, but a symptom with often several potential causes. The standard diagnostic process begins with a full medical history with physical and neurological exams that will examine tendon reflexes, muscle strength and tone, the ability to feel sensations, and posture and coordination. Blood tests are also common in order for doctors to measure levels of vitamin B-12. Other common tests include urinalysis, thyroid function tests, and a nerve conduction study that includes electromyography (to measure electrical discharges produced in muscles). Physicians may also recommend a nerve biopsy, where a small portion of nerve is removed and examined under a microscope. How is neuropathy treated? There are a variety of treatments available for peripheral neuropathy. They range from traditional pills and creams to special diets and therapies that stimulate the nervous system. Antidepressants, especially tricyclics and selective serotonin-norepinephrine re-uptake inhibitors (SNRI's), are a favored treatment for neuropathies. They will relieve neuropathic pain in non-depressed persons. In June 2012, researchers from the University of Michigan School of Nursing reported that Cymbalta (duloxetine), an antidepressant, can relieve the symptoms of chemotherapy-induced peripheral neuropathy. Another class of medicines commonly prescribed for neuropathy is that of anticonvulsants. These medicines block calcium channels on neurons to limit pain. Opioid narcotic treatments for neuropathy are used as well to treat the condition, but are less favored because of the risk of dependency. However, opioids have been the most consistently effective in reducing pain. For some types of neuropathy, such as post-herpes neuralgia, physicians recommend treatment with a topical anesthetic such as lidocaine. Topical applications of capsaicin (the chemical that makes peppers hot) has also been used to treat neuropathic pain. Alternative therapies for peripheral neuropathy include cannabinoids (an class of chemicals found in marijuana), Botulinum Toxin Type A (better known as Botox), NMDA antagonists (such as ketamine), dietary supplements (such as alpha lipoic and benfotiamine), chiropractic massages, yoga, meditation, cognitive therapy, and accupuncture. A final class of therapies for neuropathy are called neuromodulators. These include both implantable and non-implantable technologies (electrical and chemical) such as spinal cord stimulators, implanted spinal pumps, electrodes that stimulate the motor cortex of the brain, and methods called deep brain stimulation. How can neuropathy be managed and prevented? There are several ways to manage neuropathy and prevent its symptoms. Good foot health is important, especially for diabetics. Patients should check feet for blisters, cuts, or calluses and avoid tight fitting shoes and socks. Doctors can recommend an exercise plan that will reduce neuropathy pain and control blood sugar levels. Patients should also quit smoking and eat healthful meals. Massages of hands and feet may also aid neuropathy management by stimulating nerves and temporarily relieving pain. Finally, it is advised to avoid prolonged pressure on knees or elbows in order to prevent new nerve damage. Apa itu Neuropati? Penyebab dan Pengobatannya Neuropati adalah kumpulan gangguan yang terjadi ketika saraf dari sistem saraf perifer (bagian dari sistem saraf di luar otak dan sumsum tulang belakang) yang rusak. Kondisi ini umumnya disebut neuropati perifer sebagai, dan itu adalah yang paling sering disebabkan oleh kerusakan pada akson saraf. Neuropati biasanya menyebabkan rasa sakit dan mati rasa di tangan dan kaki. Hal ini dapat terjadi akibat luka traumatis, infeksi, gangguan metabolisme, dan paparan racun. Salah satu penyebab paling umum dari neuropati adalah diabetes. Neuropati dapat mempengaruhi saraf yang mengendalikan gerakan otot (saraf motorik) dan mereka yang mendeteksi sensasi seperti rasa dingin atau nyeri (saraf sensoris). Dalam beberapa kasus - neuropati otonom - dapat mempengaruhi organ internal, seperti jantung, pembuluh darah, kandung kemih, atau usus. Nyeri dari neuropati perifer sering digambarkan sebagai kesemutan atau sensasi terbakar. Tidak ada jangka waktu tertentu bahwa rasa sakit itu ada, tetapi gejala sering membaik dengan waktu - terutama jika neuropati memiliki kondisi yang mendasarinya yang dapat disembuhkan. Kondisi ini sering dikaitkan dengan gizi buruk, sejumlah penyakit, dan tekanan atau trauma, tetapi banyak kasus tidak memiliki alasan yang diketahui (disebut neuropati idiopatik). Di Amerika Serikat, sekitar 20 juta orang menderita neuropati. Lebih dari separuh pasien diabetes juga menderita kondisi tersebut. Bagaimana neuropati diklasifikasikan? Neuropati perifer dapat secara luas diklasifikasikan ke dalam kategori berikut: • Mononeuropati - keterlibatan saraf tunggal. Contohnya termasuk carpal tunnel syndrome, kelumpuhan saraf ulnar, radial kelumpuhan saraf, dan kelumpuhan saraf peroneal. • Beberapa mononeuropathy - dua atau lebih saraf individual terpengaruh. • Polineuropati - keterlibatan umum dari saraf perifer. Contohnya termasuk neuropati diabetes dan sindrom Guillain-Barre. Neurophathies juga dapat dikategorikan berdasarkan klasifikasi fungsional (motorik, sensorik, otonom, atau campuran) atau jenis onset (akut - jam atau hari, subakut - minggu atau bulan, atau kronis - bulan atau tahun). Bentuk yang paling umum dari neuropati (simetris) polineuropati perifer, yang terutama mempengaruhi kaki dan kaki di kedua sisi tubuh. Apa yang menyebabkan neuropati? Sekitar 30% dari kasus neuropati dianggap idiopatik, yang berarti mereka tidak diketahui penyebabnya. Lain 30% dari neuropati disebabkan oleh diabetes. Bahkan, sekitar 50% dari penderita diabetes mengembangkan beberapa jenis neuropati. Kasus-kasus yang tersisa neuropati, yang disebut neuropati diperoleh, memiliki beberapa kemungkinan penyebabnya, termasuk: • Trauma atau tekanan pada saraf, sering dari gips atau kruk atau gerakan berulang seperti mengetik pada keyboard • Masalah gizi dan kekurangan vitamin, sering dari kekurangan vitamin B • Alkoholisme, seringkali melalui kebiasaan diet yang buruk dan kekurangan vitamin • Penyakit autoimun, seperti lupus, rheumatoid arthritis, dan sindrom Guillain-Barre • Tumor, yang sering menekan saraf melawan • penyakit dan infeksi, seperti penyakit ginjal, penyakit hati, penyakit Lyme, HIV / AIDS, atau tiroid kurang aktif (hypothyroidism) Lainnya • Gangguan Warisan (neuropati herediter), seperti penyakit Charcot-Marie-Tooth dan amyloid polineuropati • paparan Poison, dari racun seperti logam berat, dan obat-obatan tertentu dan pengobatan kanker Siapa yang mendapat neuropati? Faktor risiko untuk neuropati perifer meliputi beberapa kondisi dan perilaku. Orang dengan diabetes yang kurang mengontrol kadar gula darah mereka sangat mungkin untuk menderita beberapa neuropati. Penyakit autoimun seperti lupus dan rheumatoid arthritis juga meningkatkan kesempatan seseorang mengembangkan neuropati. Orang-orang yang telah menerima transplantasi organ, pasien AIDS, dan lainnya yang telah memiliki beberapa jenis penekanan sistem kekebalan tubuh memiliki risiko lebih tinggi neuropati. Selain itu, orang-orang yang menyalahgunakan alkohol atau memiliki kekurangan vitamin (vitamin terutama B) berada pada peningkatan risiko. Neuropati juga lebih mungkin terjadi pada orang dengan gangguan ginjal, hati atau tiroid. Apa saja gejala neuropati? Gejala neuropati tergantung pada beberapa faktor, terutama di mana saraf yang terkena berada dan jenis saraf yang terpengaruh (motorik, sensorik, otonom). Beberapa jenis neuropati mempengaruhi semua tiga jenis saraf. Beberapa neuropati tiba-tiba muncul sementara yang lain datang secara bertahap selama bertahun-tahun. Kerusakan saraf motorik biasanya menyebabkan gejala yang mempengaruhi otot seperti kelemahan otot, kram, dan kejang. Hal ini tidak biasa untuk jenis neuropati menyebabkan hilangnya keseimbangan dan koordinasi. Pasien mungkin merasa sulit untuk berjalan atau berlari, merasa seperti mereka memiliki kaki yang berat, tersandung, atau mudah lelah. Kerusakan saraf lengan dapat membuat sulit untuk melakukan tugas-tugas rutin seperti membawa tas, botol terbuka, atau tombol-tombol pintu gilirannya. Kerusakan saraf sensorik dapat menyebabkan berbagai gejala, seperti rasa gangguan posisi, kesemutan, mati rasa, mencubit dan nyeri. Nyeri neuropati ini sering digambarkan sebagai terbakar, pembekuan, atau listrik-seperti, dan banyak laporan sensasi memakai tak terlihat "sarung tangan" atau "stocking". Sensasi ini cenderung lebih buruk pada malam hari, dan dapat menjadi menyakitkan dan memutuskan. Sebaliknya, kerusakan saraf sensorik dapat menyebabkan berkurangnya atau tidak adanya sensasi, di mana tidak ada sama sekali dirasakan. Kerusakan saraf otonom mempengaruhi organ-organ internal dan fungsi yang tidak disadari dan dapat menyebabkan tekanan darah dan denyut jantung yang abnormal, mengurangi kemampuan untuk berkeringat, sembelit, disfungsi kandung kemih, diare, inkontinensia, disfungsi seksual, dan penipisan kulit. Bagaimana neuropati didiagnosis? Neuropati perifer sering tidak mudah untuk mendiagnosis. Ini bukan penyakit tunggal, tetapi merupakan gejala dengan sering beberapa penyebab potensial. Proses diagnostik standar dimulai dengan sejarah medis lengkap dengan pemeriksaan fisik dan neurologis yang akan memeriksa refleks tendon, kekuatan otot dan nada, kemampuan untuk merasakan sensasi, dan postur tubuh dan koordinasi. Tes darah juga umum dalam rangka bagi dokter untuk mengukur kadar vitamin B-12. Tes umum lainnya termasuk urinalisis, tes fungsi tiroid, dan sebuah studi konduksi saraf yang mencakup elektromiografi (untuk mengukur muatan listrik yang diproduksi di otot). Dokter juga dapat merekomendasikan biopsi saraf, di mana sebagian kecil dari saraf akan dihapus dan diperiksa di bawah mikroskop. Bagaimana neuropati diobati? Ada berbagai perawatan yang tersedia untuk neuropati perifer. Mereka berkisar dari pil tradisional dan krim untuk diet khusus dan terapi yang merangsang sistem saraf. Antidepresan, terutama trisiklik dan selektif serotonin-norepinefrin re-uptake inhibitor (SNRI itu), adalah pengobatan favorit untuk neuropati. Mereka akan meredakan nyeri neuropatik pada orang non-depresi. Pada bulan Juni 2012, peneliti dari University of Michigan School of Nursing melaporkan bahwa Cymbalta (duloxetine), antidepresan, dapat meringankan gejala neuropati perifer diinduksi kemoterapi. Kelas lain dari obat yang umum diresepkan untuk neuropati adalah bahwa antikonvulsan. Obat-obatan ini memblokir saluran kalsium pada neuron untuk membatasi nyeri. Perawatan narkotika opioid untuk neuropati digunakan juga untuk mengobati kondisi tersebut, tetapi kurang disukai karena risiko ketergantungan. Namun, opioid telah menjadi paling konsisten efektif dalam mengurangi rasa sakit. Untuk beberapa jenis neuropati, seperti pasca-herpes neuralgia, dokter merekomendasikan pengobatan dengan anestesi topikal seperti lidokain. Aplikasi topikal dari capsaicin (senyawa kimia yang membuat cabai) juga telah digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik. Terapi alternatif untuk neuropati perifer termasuk cannabinoids (kelas bahan kimia yang ditemukan dalam ganja), Botulinum Toxin Tipe A (lebih dikenal sebagai Botox), antagonis NMDA (seperti ketamin), suplemen makanan (seperti alpha lipoic dan Benfotiamine), pijat chiropractic, yoga, meditasi, terapi kognitif, dan akupunktur. Sebuah kelas akhir terapi untuk neuropati disebut neuromodulators. Ini termasuk kedua implan dan non-implan teknologi (listrik dan kimia) seperti stimulator saraf tulang belakang, tulang belakang ditanamkan pompa, elektroda yang merangsang korteks motor otak, dan metode yang disebut stimulasi otak dalam. Bagaimana neuropati dapat dikelola dan dicegah? Ada beberapa cara untuk mengelola dan mencegah neuropati gejalanya. Baik kesehatan kaki adalah penting, terutama bagi penderita diabetes. Pasien harus memeriksa kaki untuk lecet, luka, atau kapalan dan menghindari sepatu pas ketat dan kaus kaki. Dokter dapat merekomendasikan rencana latihan yang akan mengurangi rasa sakit neuropati dan mengontrol kadar gula darah. Pasien juga harus berhenti merokok dan makan makanan sehat. Pijat tangan dan kaki juga dapat membantu manajemen neuropati dengan merangsang saraf dan menghilangkan rasa sakit sementara. Akhirnya, disarankan untuk menghindari tekanan yang berkepanjangan pada lutut atau siku untuk mencegah kerusakan saraf baru.